Filsuvez – ბულოზური ეპიდერმოლიზის გარეგანი თერაპიის  თანამედროვე  საშუალება

Filsuvez წარმოადგენს მედიკამენტს, რომელიც გამოიყენება ბულოზური  ეპიდერმოლიზის  (Epidermolysis Bullosa – EB)  მქონე პაციენტებში, მოზრდილებსა და ბავშვებში 6  თვის  ასაკიდან.

ბულოზური ეპიდერმოლიზი წარმოადგენს იშვიათ მემკვიდრულ დაავადებას, რომლის დროსაც კანი ხდება უკიდურესად მყიფე და მცირე მექანიკური ზემოქმედებაც კი იწვევს ბუშტუკების, ეროზიებისა და ნაწიბურების წარმოქმნას.

Filsuvez გამოიყენება EB-ის ორი ძირითადი ფორმის დროს:
დისტროფიული ბულოზური ეპიდერმოლიზი  (DEB)
მოსაზღვრე  ბულოზური  ეპიდერმოლიზი  (JEB)

EB მიეკუთვნება იშვიათ დაავადებათა ჯგუფს, რის გამოც 2011 წლის 23 თებერვალს Filsuvez-ს მიენიჭა ორფანი მედიკამენტის”  სტატუსი (orphan drug designation).

პრეპარატის შემადგენლობა Filsuvez შეიცავს არყის ხის  ქერქიდან  მიღებულმშრალ  ექსტრაქტს, რომელიც შედგება ბუნებრივი წარმოშობის ნივთიერებებისგან –  ტრითერპენებისგან, მათ შორის:
ბეტულინი
ბეტულინის მჟავა
ერითროდიოლი
ლუპეოლი
ოლეანოლის მჟავა
ეს ბიოლოგიურად აქტიური ნაერთები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ კანის რეგენერაციულ პროცესებში.

გამოყენების  წესი

Filsuvez წარმოდგენილია გელის  ფორმით, რომელიც გამოიყენება უშუალოდ ჭრილობის ზედაპირზე. რეკომენდებული გამოყენებისპრინციპი:
გელი ისმევა ჭრილობაზე დაახლოებით 1  მმ სისქის  ფენად
შემდეგ ჭრილობა იფარება შესაბამისი ატრავმული სახვევით
შესაძლებელია გელის დატანა უშუალოდ სახვევზე
საჭიროა განმეორებითი აპლიკაცია ყოველი სახვევის  შეცვლის  დროს, ჭრილობის სრულ შეხორცებამდე
პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული „დაზოგვით“ – რეკომენდებულია საკმარისი რაოდენობის დატანა.

მოქმედების მექანიზმი 
Filsuvez-ის მოქმედების ზუსტი მექანიზმი ბოლომდე განსაზღვრული არ არის. არსებული მონაცემებით მიიჩნევა, რომ არყის ქერქის ტრითერპენები:
ხელს უწყობენ კერატინოციტების  ზრდასა  და  მიგრაციას
აჩქარებენ ეპითელიზაციას
ხელს უწყობენ ჭრილობის კიდეების დახურვას
ამცირებენ ადგილობრივ ანთებით პროცესებს
ამ გზით პრეპარატი ხელს უწყობს ჭრილობის უფრო სწრაფ და ეფექტურ შეხორცებას.

კლინიკური  ეფექტურობა Filsuvez-ის ეფექტურობა შეფასდა ერთ მთავარ კლინიკურ კვლევაში, რომელშიც მონაწილეობდა:
223  პაციენტი (მოზრდილები და ბავშვები)
როგორც დისტროფიული, ისე მოსაზღვრე EB-ის ფორმებით

შედეგები:
Filsuvez + სახვევის გამოყენების შემთხვევაში, 45  დღეში ჭრილობის სრულიდახურვა  დაფიქსირდა  პაციენტების  41%-ში
საკონტროლო  ჯგუფში ეს მაჩვენებელი იყო 29%
90 დღის შემდეგ ჯგუფებს შორის მნიშვნელოვანი განსხვავება აღარ დაფიქსირებულა, რაც მიუთითებს, რომ პრეპარატის ძირითადი ეფექტი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მკურნალობის საწყის ეტაპზე.

უსაფრთხოება და გვერდითი  მოვლენები ყველაზე ხშირი გვერდითი მოვლენებია: ძალიან  ხშირი (>1/10):
ჭრილობის გართულებები
ხშირი  (>1/100): ადგილობრივი კანის რეაქციები
ჭრილობის ინფექციები
ქავილი
ჰიპერმგრძნობელობის (ალერგიული) რეაქციები
გვერდითი ეფექტები უმეტესად ლოკალიზებულია და  მართვადი, რაც პრეპარატის უსაფრთხოების კარგ პროფილს უსვამს ხაზს.

კლინიკური  მნიშვნელობა 
Filsuvez წარმოადგენს ერთ-ერთ პირველ რეგისტრირებულ გარეგან თერაპიას, რომელიც სპეციალურად შექმნილია EB-ის ჭრილობებისთვის და რომლის ეფექტურობა დამტკიცებულია კლინიკური კვლევებით. EMA-ს  შეფასებით:
პრეპარატის სარგებელი აღემატება მის პოტენციურ რისკებს
უსაფრთხოების პროფილი მისაღებია
თერაპიული ეფექტი – კლინიკურად მნიშვნელოვანი

დასკვნა  
Filsuvez  წარმოადგენს  მნიშვნელოვან   პროგრესს ბულოზური ეპიდერმოლიზის  გარეგანი  თერაპიის  სფეროში.
იგი: აუმჯობესებს ნაწილობრივი სისქის ჭრილობების შეხორცებას
ამცირებს გართულებების რისკს
უზრუნველყოფს კლინიკურად მნიშვნელოვან სარგებელს DEB და JEB პაციენტებისთვის
აქვს მისაღები და მართვადი უსაფრთხოების პროფილი

სტატია მოამზადა: ქეთი გიგინეიშვილმა